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CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

高齢化率が県内最高の圏で、在宅の届出は県内最低

安房医療圏4市町の薬局を、供給・高齢化・経営体力・徒歩アクセスで見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。

この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。

安房医療圏（館山市・鴨川市・南房総市・鋸南町）は、高齢化率44.7%——千葉県の9医療圏でいちばん高齢化が進んだ圏域です。そして在宅対応の届出率は28.1%と県内でいちばん薄い。歩けない人がいちばん多いはずの圏域で、家まで来てくれる薬局の届出がいちばん少ない——この食い違いが、安房の数字です。

薬局は68店、県内9圏域で最少です。65歳以上人口はすでにピーク（2025年）を過ぎ、2050年までに-23.7%——県内で最も大きく減ります。処方せん需要も同じだけ細り、-23.7%は県内最大の縮小です。4市町はそれぞれ違う顔を持ちます。館山市（薬局33店）は圏の中心で、1軒あたり8,707枚と圏内で最も軽い。鴨川市のかかりつけ届出率は37.5%と、薬局8軒以上の圏内3市の中で最も低くなっています。鋸南町（薬局3店）は65歳以上が-33.9%——圏内で最も速く縮む町です。在宅対応の届出がある薬局は圏全体で18店。鋸南町では届出のある薬局がゼロです。徒歩10分以内に薬局がある人は38.5%——実際の道路で測ると、住民の62%は歩いて薬局に行けません。半島の地形で道が海沿いと谷筋に限られ、直線距離の印象より実際の徒歩距離が長くなる地域です。閉局は2025年に2軒（2.9%）。数は少なくても、薬局68店の圏域では1軒の重みが違います。

地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市町ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力・圏内相対）。いちばん赤いのが鋸南町（-19.7%）、いちばん緑なのが館山市（+8.2%）です。圏全体の需要が-23.7%縮むため、緑の市でも絶対量では減ります。

徒歩アクセス ── 歩いて行けるか圏内3市町では、住民の半分以上が薬局まで徒歩10分より遠い

250mメッシュごとに、最寄りの薬局まで実際の道路を歩いて何分かかるかを計算しました（OSRM実道路網）。安房医療圏で徒歩10分以内に住む人は38.5%で、県平均の79.0%に対して県平均を下回ります。68,025人が徒歩10分圏の外に住んでいます。市町別では南房総市の24.6%から館山市の51.3%まで開きます。

人口動態 ── 需要の源高齢者そのものが、県内でいちばん速く減っていく

総人口は110,673→75,407人（-31.9%）、65歳以上は49,463→37,761人（-23.7%）。高齢化率は44.7%→50.1%——2050年には住民の半分が65歳以上になります。ピークはすでに2025年、つまりいま。処方せんの受け手が減る局面はもう始まっています。

医療計画 ── 県の記述県の医療計画は、この圏域をどう書いているか

県が公表した保健医療計画の本文を、原文のまま引用しています（要約・言い換えはしていません）。

並べているのは「県の計画にこう書いてある」という事実と、実データの数字です。計画の是非は論じません。

地域の差 ── 市町差

くわしい数字4市町データ一覧

※処方せんは安房医療圏のNDB実績（2023年・年間776,048枚）を高齢人口で按分した推計です。個店のランキングは作りません。

医療圏の型 ── 競争で減るのか、需要で減るのかこの圏は郊外型（需要減）です

薬局が閉じていく筋道には、大きく2つあります。ひとつは近くに薬局が多く、競争のなかで数が絞られていく道（都市型）。もうひとつは周りに薬局が少ないまま、患者そのものが減っていく道（郊外型）。安房医療圏にいまある68軒それぞれについて、どちらの効き方が強いかを計算し、閉局の起こりやすさで重みづけて足し上げると、競争側の比率は0.19です（0.5以上なら都市型、それ未満なら郊外型）。この地域は郊外型（需要減）にあたります。需要の側は、この地域の総人口が2025→2045で-26.2%です。社人研の推計では、この地域は減り方が急な側（20年で15%超の減少）に入ります。全国47都道府県・335の二次医療圏・65,634行（うち移転や承継を除いた本当の閉局3,952件）を学習した統計モデルによる分類です。特定の地方だけで学んだモデルを他の県に当てはめたものではありません。共通の係数は47都道府県すべての実データから学習しており、この地域の値は、この地域に実際にある薬局の実測値から計算しています。この分類は「どの筋道で薬局が減りやすい地域か」を示すもので、個々の薬局の見通しではありませんし、出店や撤退の判断もしません。

機能の届出 ── 厚生局の名簿で数える地域支援・医薬品供給対応体制加算の届出は83.1%です

薬局の機能は、これまで薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告で数えていましたが、ここからは地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」で数え直しています。安房医療圏でこの名簿に載っている保険薬局は65軒で、そのうち届出があるのは──地域支援・医薬品供給対応体制加算 54軒＝83.1%、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）（推定） 39軒＝60.0%、在宅薬学総合体制加算 17軒＝26.2%、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定） 52軒＝80.0%です。名簿の版は令和8年7月1日版（東北厚生局＝青森・岩手・宮城・秋田・山形・福島の6県のみ令和8年6月1日版。7月分が未公開のため入手可能な最新を使用）。8つの厚生局・47都道府県をすべて同じ月の版でそろえてあるので、県どうしを並べて比べられます（GMISの自己申告は県によって取り込みの穴があり、これができませんでした）。推定を含む項目があります。「かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）」は令和8年度改定でかかりつけ薬剤師指導料・包括管理料は服薬管理指導料に統合され、単独の届出名称が無くなりました。新様式の名簿にある「服薬管理指導料の注1」を代理指標として数えた推定値です（告示・通知文の逐語確認はしていません）。「電子的調剤情報連携体制整備加算」は令和8年度改定で「医療ＤＸ推進体制整備加算」の後継と判断して数えた推定値です（同一制度の後継という対応関係は未確認）。このページがこれまで載せていた届出率は、改定前の版の名簿を店名で突き合わせて数えたものでした。並べると、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）は今回60.0%／これまで65.6%（差-5.6ポイント）、地域支援・医薬品供給対応体制加算は今回83.1%／これまで40.6%（差+42.5ポイント）、在宅薬学総合体制加算は今回26.2%／これまで28.1%（差-1.9ポイント）です。差の主な理由は3つで、(1)令和8年度改定で後発医薬品調剤体制加算が地域支援・医薬品供給対応体制加算に統合されたこと（地域支援の届出率が跳ね上がる）、(2)かかりつけ薬剤師指導料が服薬管理指導料に統合され、代理指標に切り替えたこと、(3)これまでが店名の突き合わせ、今回が医療機関コードでの集計であること。どちらかが誤りという意味ではありません。これから先は、47都道府県を同じ月の版でそろえた今回の数え方を主に使います。分母は名簿に載っている薬局の数で、このページの他の場所に出てくるGMIS由来の薬局数とは出典が違うため一致しません。また届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、実際に提供された量ではありません。